(SeaPRwire) –   Ada dukungan bipartisan yang luas di DPR dan Senat untuk menghidupkan kembali subsidi perawatan kesehatan federal yang . Namun, perselisihan lama mengenai  mengancam untuk memblokir kompromi apa pun dan .

Meskipun ada kemajuan yang signifikan, negosiasi Senat bipartisan mengenai subsidi tampaknya hampir runtuh pada akhir minggu karena perselisihan aborsi tampaknya tidak dapat diatasi.

“Setelah kita melewati masalah ini, ada kesepakatan yang layak tentang segalanya,” kata Senator Bernie Moreno, R-Ohio, yang memimpin pembicaraan, kepada wartawan.

Namun, pergerakan sulit ditemukan.

Partai Republik mencari pembatasan yang lebih kuat terhadap cakupan aborsi bagi mereka yang membeli asuransi di luar pasar yang diciptakan oleh Affordable Care Act. Partai Demokrat sangat menentang perubahan semacam itu, terutama setelah Mahkamah Agung membatalkan Roe vs. Wade pada tahun 2022. Dan kelompok advokasi di kedua belah pihak mendorong penolakan terhadap kompromi apa pun yang mereka yakini akan melemahkan posisi mereka.

Kebuntuan itu adalah hambatan yang familiar bagi para pembuat undang-undang yang telah memperdebatkan undang-undang kesehatan, yang dikenal luas sebagai “Obamacare,” sejak disahkan 16 tahun lalu.

“Kedua belah pihak sangat bersemangat tentang (aborsi) jadi saya pikir jika mereka dapat menemukan cara untuk mengangkatnya, mereka mungkin akan melakukannya,” kata Ivette Gomez, seorang analis kebijakan senior tentang kebijakan kesehatan perempuan untuk KFF, nirlaba riset perawatan kesehatan.

Perjuangan dengan sejarah panjang

Perselisihan aborsi berasal dari minggu-minggu dan bulan-bulan sebelum Presiden Barack Obama menandatangani undang-undang reformasi kesehatan pada tahun 2010, ketika Partai Demokrat yang menguasai Kongres menambahkan ketentuan yang memastikan bahwa dana federal yang mensubsidi paket kesehatan tidak akan membayar aborsi elektif. Kompromi itu datang setelah negosiasi dengan anggota partai mereka sendiri yang menentang hak aborsi mengancam akan menggagalkan undang-undang tersebut.

Bahasa akhir memungkinkan negara bagian untuk menawarkan paket di bawah ACA yang mencakup aborsi elektif, tetapi menyatakan bahwa uang federal tidak dapat membayarnya. Negara bagian sekarang diwajibkan untuk memisahkan pendanaan untuk prosedur tersebut.

Sejak itu, 25 negara bagian telah mengesahkan undang-undang yang melarang cakupan aborsi dalam paket ACA, 12 negara bagian telah mengesahkan undang-undang yang mewajibkan cakupan aborsi dalam paket, dan 13 negara bagian serta District of Columbia tidak memiliki batasan atau persyaratan cakupan, menurut KFF. Beberapa Partai Republik dan kelompok anti-aborsi sekarang ingin mempersulit negara bagian yang mewajibkan atau mengizinkan cakupan, dengan alasan bahwa dana yang dipisahkan tidak lebih dari sekadar trik yang memungkinkan uang pembayar pajak untuk membayar aborsi.

Senator yang terlibat dalam negosiasi mengatakan bahwa kompromi potensial adalah menyelidiki beberapa negara bagian tersebut untuk memastikan bahwa mereka memisahkan uang dengan benar.

Senator Susan Collins, R-Maine, yang memimpin negosiasi dengan Moreno, mengatakan “jawabannya adalah mengaudit” negara bagian tersebut dan menegakkan hukum jika mereka tidak memisahkan dana mereka dengan benar.

Tetapi rencana itu kemungkinan tidak akan memenangkan suara bulat dari Partai Republik, dan Partai Demokrat belum menandatanganinya.

Trump angkat bicara

Para negosiator lebih optimis minggu lalu, setelah Presiden Donald Trump  bahwa “Anda harus sedikit fleksibel” mengenai aturan bahwa dana federal tidak dapat digunakan untuk aborsi.

Kata-kata dari presiden, yang sedikit berbicara tentang apakah dia ingin Kongres memperpanjang subsidi, datang sesaat sebelum pemungutan suara DPR atas undang-undang Demokrat yang akan memperpanjang kredit pajak ACA selama tiga tahun. Setelah komentarnya, 17 Partai Republik memilih bersama Partai Demokrat untuk perpanjangan tersebut atas keberatan kepemimpinan GOP dan  tanpa pembatasan aborsi baru.

Kelompok anti-aborsi bereaksi cepat.

Kelsey Pritchard, seorang juru bicara untuk Susan B. Anthony Pro-Life America, mengatakan kelompok itu tidak akan mendukung 17 Partai Republik yang memilih perpanjangan tersebut. Komentar Trump adalah “perubahan posisi total baginya” yang membawa “banyak reaksi keras dan protes” dari gerakan anti-aborsi dan pemilih yang menentang hak aborsi, katanya.

Mereka yang tidak mendukung perubahan pada ACA untuk mengurangi cakupan aborsi “akan membayar mahal di pemilihan paruh waktu” tahun ini, kata Pritchard. “Kami mengkomunikasikan kepada mereka bahwa ini tidak dapat diterima.”

‘Nol selera’ untuk perubahan

Partai Demokrat mengatakan upaya Partai Republik untuk mengubah undang-undang dan meningkatkan pembatasan aborsi adalah pengalihan perhatian. Mereka telah fokus pada perpanjangan subsidi era COVID yang berakhir pada 1 Januari dan telah . Rata-rata peserta terdaftar yang disubsidi menghadapi biaya premi bulanan lebih dari dua kali lipat untuk tahun 2026, juga menurut KFF.

Kedua belah pihak telah tawar-menawar sejak musim gugur, ketika Partai Demokrat memilih untuk menutup pemerintah selama 43 hari karena mereka menuntut negosiasi tentang perpanjangan subsidi. Partai Republik menolak untuk bernegosiasi sampai sekelompok kecil Partai Demokrat moderat setuju untuk memilih bersama mereka dan .

Setelah penutupan berakhir, Partai Republik menegaskan bahwa mereka tidak akan mundur mengenai subsidi tanpa perubahan pada aborsi, dan  perpanjangan tiga tahun untuk kredit pajak.

Senator Angus King dari Maine, seorang independen yang bersekutu dengan Partai Demokrat, mengatakan pada saat itu bahwa mempersulit cakupan aborsi adalah “garis merah” bagi Partai Demokrat.

Partai Republik akan “bertanggung jawab atas kenaikan” premi ini, kata King saat itu.

Kelompok bipartisan yang telah bertemu dalam beberapa minggu terakhir telah mendekati bagian-bagian dari kesepakatan, termasuk kesepakatan dua tahun yang akan memperpanjang subsidi yang ditingkatkan sambil menambahkan batasan baru dan juga menciptakan opsi, di tahun kedua, dari rekening tabungan kesehatan yang lebih disukai oleh Trump dan Partai Republik. Periode pendaftaran terbuka ACA akan diperpanjang hingga 1 Maret tahun ini, untuk memberi orang lebih banyak waktu untuk memahami rencana cakupan mereka setelah terganggunya subsidi yang ditingkatkan.

Tetapi masalah aborsi terus menghalangi kesepakatan karena Partai Demokrat berusaha untuk melindungi kompromi yang dibuat dengan hati-hati yang membantu meloloskan ACA 16 tahun lalu.

“Saya sama sekali tidak berniat untuk mempersulit orang mengakses aborsi,” kata Senator Chris Murphy, D-Conn.